Τι είναι
Η εμμηνόπαυση επιβεβαιώνεται αναδρομικά μετά την οριστική διακοπή της περιόδου για το αναμενόμενο χρονικό διάστημα, όταν δεν υπάρχει άλλη αιτία. Η περίοδος μεταβολών πριν και γύρω από αυτή ονομάζεται εμμηνοπαυσιακή μετάβαση.
Οι διακυμάνσεις των ορμονών μπορεί να επηρεάζουν τον κύκλο, τη θερμορρύθμιση, τον ύπνο, τη διάθεση και άλλες λειτουργίες. Δεν χρειάζονται όλες οι γυναίκες εργαστηριακή επιβεβαίωση ή θεραπεία.
Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια, έντονα, παροδικά ή να απουσιάζουν.
- Μεταβολές στη συχνότητα και στη ροή της περιόδου
- Εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις
- Διαταραχές ύπνου
- Μεταβολές διάθεσης ή δυσκολία συγκέντρωσης
- Κολπική ξηρότητα ή ενοχλήματα από το ουροποιητικό
- Μεταβολές στη σεξουαλική λειτουργία
- Αλλαγές στη σύσταση σώματος ή στην οστική υγεία
Τα συμπτώματα δεν είναι πάντα ορμονικής αιτιολογίας. Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση χρειάζεται έγκαιρη γυναικολογική αξιολόγηση.
Πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η συνήθης εμμηνόπαυση σχετίζεται με τη φυσιολογική μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών, αλλά υπάρχουν και άλλες συνθήκες.
- Φυσιολογική ωοθηκική γήρανση
- Χειρουργική αφαίρεση ωοθηκών
- Θεραπείες που επηρεάζουν την ωοθηκική λειτουργία
- Πρώιμη ή πρόωρη απώλεια ωοθηκικής λειτουργίας που χρειάζεται ειδική αξιολόγηση
- Άλλες παθήσεις που μπορεί να μιμούνται ορισμένα συμπτώματα
Πότε είναι χρήσιμη η αξιολόγηση από ενδοκρινολόγο
Αξιολόγηση είναι χρήσιμη όταν τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινότητα, όταν η μετάβαση συμβαίνει νωρίτερα από το αναμενόμενο, όταν υπάρχουν αμφιβολίες για την αιτία ή όταν χρειάζεται εκτίμηση οστικού και μεταβολικού κινδύνου.
Η απόφαση για έλεγχο ή θεραπεία λαμβάνει υπόψη το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, τα φάρμακα, τις προτιμήσεις και τυχόν αντενδείξεις.
Πώς γίνεται η διερεύνηση
Η αξιολόγηση βασίζεται κυρίως στο ιστορικό και επιλέγει εξετάσεις μόνο όταν μπορούν να απαντήσουν σε συγκεκριμένο ερώτημα.
- Ιστορικό κύκλου, συμπτωμάτων και χρονικής τους πορείας
- Ατομικό και οικογενειακό ιστορικό
- Αξιολόγηση αρτηριακής πίεσης και μεταβολικών παραγόντων
- Στοχευμένος ορμονικός έλεγχος όταν η ηλικία ή η εικόνα το απαιτούν
- Εκτίμηση οστικού κινδύνου και μέτρηση οστικής πυκνότητας όταν ενδείκνυται
- Συνεργασία με γυναικολόγο ή άλλη ειδικότητα ανάλογα με τα συμπτώματα
Η αξιολόγηση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εικόνα και, όταν χρειάζεται, στον κατάλληλο εργαστηριακό ή απεικονιστικό έλεγχο. Ο κατάλληλος έλεγχος καθορίζεται μετά την ιατρική αξιολόγηση.
Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να παρακολουθηθεί
Η φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει ενημέρωση, προσαρμογές σε ύπνο και καθημερινές συνήθειες, φροντίδα οστών και καρδιομεταβολικού κινδύνου και αντιμετώπιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων.
Ορμονικές και μη ορμονικές θεραπευτικές επιλογές μπορεί να συζητηθούν όπου ενδείκνυνται. Η επιλογή δεν είναι ίδια για όλες και απαιτεί εξατομικευμένη αποτίμηση οφελών και κινδύνων.
Η αντιμετώπιση επανεκτιμάται με την πάροδο του χρόνου, καθώς τα συμπτώματα και οι ανάγκες μπορεί να αλλάζουν.
Η αντιμετώπιση εξαρτάται από την αιτία και τις ανάγκες κάθε ασθενούς. Οι θεραπευτικές επιλογές εξατομικεύονται και δεν πρέπει να αλλάζουν χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Τι να περιμένετε από την επίσκεψη
Στην επίσκεψη δίνεται χώρος για τα συμπτώματα που συχνά αντιμετωπίζονται αποσπασματικά και οργανώνεται μια συνολική προσέγγιση.
- Καταγραφή κύκλου και συμπτωμάτων
- Αξιολόγηση επίδρασης στον ύπνο, στη διάθεση και στην καθημερινότητα
- Ανασκόπηση ιατρικού και οικογενειακού ιστορικού
- Εκτίμηση οστικής και μεταβολικής υγείας
- Συζήτηση διαθέσιμων επιλογών με σαφή οφέλη και περιορισμούς
- Σχεδιασμός επανελέγχου ή συνεργασίας με άλλη ειδικότητα
Δεν είναι δεδομένο ότι κάθε ασθενής θα χρειαστεί εξετάσεις ή ότι η διερεύνηση θα ολοκληρωθεί σε μία συνάντηση.
Συχνές ερωτήσεις
Χρειάζονται όλες οι γυναίκες ορμονικές εξετάσεις για την εμμηνόπαυση;
Όχι. Σε πολλές περιπτώσεις η ηλικία, το ιστορικό του κύκλου και τα συμπτώματα αρκούν. Εξετάσεις ζητούνται όταν υπάρχει συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.
Χρειάζονται όλες οι γυναίκες ορμονική θεραπεία;
Όχι. Η ανάγκη και η καταλληλότητα εξαρτώνται από τα συμπτώματα, το ιστορικό, τους ατομικούς κινδύνους και τις προτιμήσεις.
Γιατί εξετάζεται η οστική υγεία στην εμμηνόπαυση;
Οι ορμονικές μεταβολές μπορούν να επιταχύνουν την απώλεια οστικής μάζας. Ο πραγματικός κίνδυνος κατάγματος αξιολογείται μαζί με την ηλικία και άλλους παράγοντες.
Σχετικές παθήσεις
Πηγές
- Εμμηνόπαυση — Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).
- Βασικές πληροφορίες για την εμμηνόπαυση — Γραφείο για την Υγεία των Γυναικών των ΗΠΑ.
- Τι είναι η εμμηνόπαυση; — Εθνικό Ινστιτούτο Γήρανσης των ΗΠΑ (NIA).
- Εμμηνόπαυση: αναγνώριση και αντιμετώπιση — Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας στη Φροντίδα του Ηνωμένου Βασιλείου (NICE).
Επιστημονική ενημέρωση και έλεγχος
Ιατρική αποποίηση ευθύνης
Το περιεχόμενο είναι γενικό και ενημερωτικό. Δεν αποτελεί διάγνωση, θεραπευτική οδηγία ή σύσταση αλλαγής αγωγής και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη αξιολόγηση από ιατρό. Σε επείγουσα κατάσταση καλέστε το 112 ή απευθυνθείτε στην κατάλληλη υπηρεσία επειγόντων.